Eiaculazione ritardata o impossibile
L’eiaculazione ritardata è un’inibizione specifica del riflesso eiaculatorio. L’erezione in questi uomini è normale, ma essi non sono in grado di eiaculare o incontrano grande difficoltà nel farlo, anche se hanno il desiderio di avere un orgasmo.
Come si manifesta
Esistono varie forme di eiaculazione ritardata. Si va dall’episodio isolato in cui il disturbo si verifica solo in alcune situazioni particolarmente ansiogene alle situazioni più gravi in cui un uomo non ha mai provato un orgasmo.
Tra questi due estremi c’è tutta una serie di forme intermedie, la più comune delle quali è quella dell’uomo che non riesce ad avere un’eiaculazione durante la penetrazione, ma solo attraverso la masturbazione.
Possibili cause
Questo disturbo è relativamente poco frequente ed è generalmente dovuto ad un eccessivo auto-controllo oppure ad una auto-osservazione eccessiva (spectatoring) durante l’attività sessuale.
Una situazione tipica è quella del maschio che ha ricevuto una educazione repressiva e che ha sviluppato pesanti sensi di colpa e ansie verso la propria sessualità. In alcuni casi è presente la paura di una paternità non desiderata, fantasie negative nei confronti del proprio liquido seminale, considerato come ‘sporco’.
Le cause organiche possono essere rappresentate da alterazioni neurologiche legate alla sclerosi o al diabete. Inoltre tutte le malattie che distruggono una parte del sistema nervoso centrale possono determinare un’eiaculazione ritardata.
Le terapie
Terapie mediche
Se il disturbo ha una base prevalentemente organica possono essere utilizzati farmaci simpaticomimetici che stimolano i centri nervosi responsabili dell’orgasmo. In altri casi possono essere utili tecniche di stimolazione ai genitali che prevedono l’uso di elettrostimolatori.
Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari del paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
- le terapie del come (terapie cognitivo-comportamentali)
- le terapie del perché (terapie di tipo psico-analitico)
- le terapie della comunicazione di coppia
- le terapie corporee
- la terapia sessuale integrata di Helen Kaplan
- la terapia strategica
- stimoli erotici (film, letteratura erotica o vibromassaggiatori da usare all’interno di un percorso terapeutico)
